ILMOITUS ALUKSESTA  /  ANMÄLAN OM FARTYG /  VESSEL`S REPORT	

ALUKSEN NIMI:	
FARTYGETS NAMN:
NAME OF VESSEL:	
     	
REK. NO / PURJETUNNUS:
REGISTERNUMMER: 
REGISTER NUMBER:	
     	

KANSALLISUUS:	
NATIONALITET: 	
NATIONALITY	
     	
RADIOTYYPPI / KUTSU:
RADIOTYP / ANROP
RADIO TYPE / CALL SIGN:	
     	

MALLI JA TYYPPI: 
MODELL OCH TYP: 
MODEL AND TYPE:	
     	
PUHELIN: 
TELEFON: 
TELEPHONE:	
     	

PITUUS:
LÄNGD:
LENGTH:                                                                             	
       m	
VÄRI:
FÄRG:
COLOUR	
     	

NOPEUS:                           
FART:   
SPEED:                   	
                
      Solmua, Knops, Knots      			

LÄHTÖSATAMA:
AVGÅNGSHAMN:
PORT OF SAILING:	

     			
PÄIVÄ: DATUM:
DATE:	

                                                                                                               	
KELLO:
KL:
TIME:	

     	

MÄÄRÄSATAMA:
DESTINATIONSHAMN:
PORT OF DESTINATION:	     	
PÄIVÄ: DATUM:
DATE:	     	
KELLO:
KL:
TIME:	     	
PALUUSATAMA:
RETURHAMN:
PORT OF ARRIVAL:	     	PÄIVÄ: DATUM:
DATE:	     	KELLO:
KL:
TIME:	     	

ALUKSEN PÄÄLLIKKÖ / FARTYGS BEFÄLHAVARE / MASTER OF VESSEL	
NIMI:
NAMN:
NAME:
     	SYNTYMÄAIKA:
FÖDELSETID:
DATE OF BIRTH:
     	KANSALAISUUS:
NATIONALITET:
NATIONALITY:
     	PASSIN NUMERO:
PASSNUMMER:
PASSPORT NUMBER:
     	

OSOITE:
ADDRESS:      
ADDRESS:                                                                                                                           	

ALUKSEN MIEHISTÖ/MATKUSTAJAT      FARTYGETS MANSKAP / PASSAGERARE      CREW / PASSENGERS	
NIMI:
NAMN:
NAME:	SYNTYMÄAIKA: 	
FÖDELSETID:
DATE OF BIRTH:	KANSALAISUUS:
NATIONALITET:
NATIONALITY:	PASSIN NUMERO:
PASSNUMMER:
PASSPORT NUMBER:	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
	 JATKUU KÄÄNTÖPUOLELLA / FORTSÄTTING PÅ BAKSIDAN / CONTINUES 	

PÄÄLLIKÖN ALLEKIRJOITUS:
BEFÄLHAVARENS UNDERSKRIFT: 
SIGNATURE OF MASTER:	

VIRANOMAISEN MERKINTÖJÄ VARTEN  / FÖR MYNDIGHETERNAS ANTECKNINGAR  / FOR AUTHORITIES’ MARKINGS